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乙型肝炎病毒感染者转阴后需维持长期规律性医学监测，以防范病情反复及肝脏纤维化进展风险。临床监测方案需依据个体化风险分层制定，具体实施标准如下：

一、动态监测周期规范

高风险患者监测方案

针对具有肝炎活动史、既往高病毒载量或肝功异常的高危群体，建议实施每3个月一次的监测方案。接受核苷（酸）类似物治疗者，治疗期间须同步检测病毒学应答指标，重点监测HBV DNA定量变化。

稳定期患者监测方案

对于病情稳定且无活动性炎症证据的患者，推荐每6个月开展综合评估。检测体系应包含肝功能生化指标、病毒学标记物定量检测及肝脏影像学评估。终止抗病毒治疗患者需重点关注血清ALT波动，建议进行不少于24个月的生化学应答追踪。

低危人群监测方案

经长期随访证实持续稳定的转阴患者，可调整为年度系统性评估。监测内容需涵盖血清学指标（HBsAg/HBeAg/抗-HBe）、病毒复制标志物及肝脏形态学检测。

二、核心检测项目规范

肝脏功能评估

谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）检测作为肝功能评估的核心指标，需建立动态监测机制。异常波动需结合病毒学指标进行综合判断。

病毒学应答监测

实施高灵敏度HBV DNA定量检测（检测下限≤20 IU/ml），持续阴性标准为连续12个月检测值＜2000 IU/ml。对终止治疗患者，病毒学复发定义为HBV DNA＞2000 IU/ml伴ALT异常。

血清学定量分析

HBsAg定量检测具有重要预后评估价值，其水平与免疫控制状态密切相关。临床治愈标准为HBsAg血清学清除伴随病毒学持续阴性。

影像学动态评估

腹部超声作为基础影像监测手段，需重点观察肝实质回声改变及门脉系统参数。对肝硬化高危人群推荐联合弹性成像技术，实现肝脏纤维化程度的量化评估。

建议采用个体化动态监测方案，结合患者基础肝病状态、治疗应答特征及合并症情况，参照亚太肝病学会共识指南个体化制定复诊计划。推荐实施包含肝脏瞬时弹性检测、高敏病毒定量及肝癌标志物筛查的联合监测模式，该方案经多中心临床研究证实可提升5年生存率12.8%。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。