2025-06-25责任编辑:郑州肝病医院 来源:河南肝病医院
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脂肪肝是一种肝脏病变,其特征在于肝细胞内脂肪的异常积累。此病症根据成因差异,可划分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝(常称为普通脂肪肝)两大类别,两者在发病机制、临床表现、治疗方法及预后效果上展现出明显的区别。
酒精性脂肪肝的发生,主要归因于长期且过量的酒精摄入。具体而言,男性若每日酒精摄入量超出80克,女性则超过50克,并持续这一习惯达五年以上,将显著提升罹患酒精性脂肪肝的风险。相反,非酒精性脂肪肝的成因则更为多元,主要包括长期的营养过剩、缺乏体育锻炼、糖尿病及高脂血症等代谢性疾病的影响,导致肝脏内脂肪过度沉积。此外,遗传背景、环境因素以及代谢压力也是诱发非酒精性脂肪肝的重要因素。
在临床症状方面,酒精性脂肪肝患者常表现为体力衰退、右上腹部不适及便秘等症状,部分病例还可能伴随黄疸、食欲不振等体征。而非酒精性脂肪肝患者的症状通常较为轻微,多数个体可能无明显自觉症状,少数患者可能出现食欲下降、疲劳感、腹痛等非特异性表现,且部分患者还可能出现肝脾肿大、蜘蛛痣、肝掌等体征。
酒精性脂肪肝的治疗核心在于彻底戒酒,并辅以多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物,以促进肝脏功能的恢复。普通脂肪肝的治疗则侧重于饮食结构的优化,减少高脂肪、高热量食物的摄入,同时结合慢跑、游泳等体育锻炼,加速体内脂肪的代谢。对于合并高血压、高脂血症等代谢异常的患者,需依据治疗指南选用相应药物进行干预。
酒精性脂肪肝通常为可逆性疾病,患者在成功戒酒后,肝功能有望逐步恢复正常,预后相对良好。然而,若忽视治疗,酒精性脂肪肝可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化乃至肝癌,风险较高。相比之下,普通脂肪肝虽也可能发展为肝硬化、肝癌等严重疾病,但这一进程通常较为缓慢,与酒精性脂肪肝相比,其恶化速度较低。
酒精性脂肪肝的并发症较为凶险,包括肝硬化、肝功能衰竭、肝性脑病以及肝癌等,这些并发症对患者的生命安全构成严重威胁。而普通脂肪肝则更易伴随高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等代谢性疾病的发生。
酒精性脂肪肝和普通脂肪肝于诱因、症状、治疗手段、预后状况以及并发症表现等诸多层面呈现出显著区别。故而,在日常生活里,人们务必养成优良的生活习惯,切勿长期过量饮酒,注重膳食结构的合理性,并适度开展运动锻炼,以此防范脂肪肝的产生。而针对已然罹患脂肪肝的患者而言,则需积极与医生的治疗方案相配合,优化自身生活方式,从而有效把控病情的进展。
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