2025-06-25责任编辑:郑州肝病医院 来源:河南肝病医院
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乙型肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引发的一种肝脏疾病,能够引起急性或慢性肝炎。在慢性乙肝(CHB)患者群体中,部分个体会历经肝纤维化进程,最终演变为肝硬化状态。据全球相关医疗数据统计,约有特定数量的亿级人次患有慢性乙肝病症,其中按照一定比例区间(约%至%)的患者在每年病情发展过程中会转化为肝硬化阶段。
乙肝向肝硬化转化的病理机制剖析如下:
从病毒与免疫层面分析:当HBV实施感染行为后,其会在肝细胞内部进行复制活动,这一过程直接致使肝细胞出现损伤乃至死亡现象。与此同时,人体免疫系统在履行清除病毒职能的过程中,存在误判并攻击正常肝细胞的情况,进而触发肝脏炎症反应以及后续的纤维化进程。在长期的免疫应答与病毒持续复制的双重作用下,肝纤维化程度不断加深,直至最终形成不可逆的肝硬化结局。
基于基因与代谢角度考量:HBV所携带的基因成分有可能整合融入宿主肝细胞的基因组序列之中,这种基因层面的整合会诱发基因突变事件以及代谢功能紊乱状况,而这些变化又会进一步推动肝纤维化的进展速度。除此之外,诸如年龄增长、性别差异、长期饮酒习惯、肥胖体型等客观因素,也会在不同程度上对肝硬化的发生频率以及病情发展速率产生影响作用。
肝硬化的形成演进历程呈现阶段性特征:
初始阶段的肝纤维化表现:当肝细胞遭受损害之后,位于肝脏组织内的星状细胞会被激活,并开始分泌胶原蛋白及其他纤维类物质,由此逐步构建起肝纤维化的基础框架。
肝纤维化的持续恶化阶段:伴随着肝纤维化程度的不断加剧,肝脏的整体结构开始发生显著改变,原本有序的肝小叶结构出现紊乱排列,同时形成假小叶样结构,这一系列变化标志着肝硬化病情的深度发展态势。
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